A dor que muitas mulheres aprenderam a esconder

"Cólica todo mundo tem. Isso é normal."

Muitas mulheres que vivem com endometriose ouviram frases como essa durante anos — de familiares, de colegas de trabalho e, em alguns casos, até de profissionais de saúde. A dor era real, intensa e, em certos dias, incapacitante. Mas, como "menstruar dói mesmo", ela foi sendo normalizada, minimizada e empurrada para o território do exagero.

A sociedade se acostumou a tratar a dor menstrual como algo que a mulher simplesmente deve suportar em silêncio. A realidade, porém, é outra: dor que impede de trabalhar, estudar, se relacionar ou viver com qualidade não é "frescura" — é um sinal do corpo que merece investigação e cuidado.

Este artigo explora a relação entre endometriose e saúde mental: como a dor crônica, a demora no diagnóstico e a invalidação constante afetam as emoções, e de que forma a psicoterapia pode fazer parte do cuidado integral de quem vive com essa condição.

O que é endometriose

A endometriose é uma condição inflamatória crônica em que um tecido semelhante ao endométrio (a camada que reveste o útero por dentro) cresce fora dele — podendo atingir ovários, trompas, intestino, bexiga e outras regiões da pelve. A cada ciclo menstrual, esse tecido responde às variações hormonais, o que pode gerar inflamação, dor e, com o tempo, aderências.

Os sintomas variam muito de mulher para mulher, mas podem incluir:

Cólicas menstruais intensas, que não melhoram com analgésicos comuns
Dor pélvica persistente, mesmo fora do período menstrual
Dor durante ou após as relações sexuais
Alterações intestinais ou urinárias que pioram na menstruação
Cansaço constante e sensação de exaustão
Dificuldade para engravidar

É importante dizer com clareza: nem toda cólica é endometriose, e apenas uma avaliação médica pode confirmar o diagnóstico. Se você se reconhece nesses sintomas, procurar um ginecologista é o primeiro passo — e não, você não está exagerando.

Uma jornada longa até o diagnóstico

Um dos aspectos mais dolorosos da endometriose não é apenas físico. Pesquisas na área indicam que o caminho até o diagnóstico costuma levar anos — um período em que muitas mulheres transitam entre consultas, exames e opiniões divergentes, ouvindo com frequência que "não é nada" ou que a dor "é emocional".

[REFERÊNCIA NECESSÁRIA: buscar dados epidemiológicos atualizados sobre prevalência da endometriose e tempo médio até o diagnóstico — sugestão: fact sheet sobre endometriose da Organização Mundial da Saúde]

Esse intervalo entre o início dos sintomas e a confirmação diagnóstica tem um custo emocional real. Ao longo dos anos, a mulher pode passar a duvidar da própria percepção, sentir-se sozinha na experiência e desenvolver um padrão de silenciamento: se ninguém acredita na dor, falar sobre ela parece inútil.

Como a endometriose afeta a saúde mental

Viver com dor crônica é, por si só, um fator de desgaste emocional significativo. A Organização Mundial da Saúde, em seu relatório mundial sobre saúde mental, destaca que condições físicas crônicas e sofrimento psíquico frequentemente caminham juntos e se retroalimentam (World Health Organization, 2022).

No caso da endometriose, alguns elementos tornam esse impacto ainda mais complexo.

A dor que ninguém vê — e a solidão de não ser acreditada

A endometriose é, em grande medida, uma condição invisível. Não há gesso, cicatriz aparente ou exame simples que "prove" a dor para os outros. Essa invisibilidade abre espaço para um dos fenômenos mais corrosivos para a saúde emocional: a invalidação.

Quando a dor é repetidamente questionada — "de novo isso?", "todo mês a mesma coisa", "é só uma cólica" — a mensagem implícita é de que a experiência da mulher não é confiável. Com o tempo, isso pode gerar:

Autodúvida: a sensação de que talvez a dor seja mesmo "coisa da sua cabeça".
Culpa: por faltar ao trabalho, cancelar compromissos ou "atrapalhar" a rotina da família.
Isolamento: a escolha de não falar mais sobre a dor para não ser julgada.
Hipervigilância corporal: o corpo passa a ser vivido como fonte de ameaça, não de vitalidade.

É fundamental nomear: a dor da endometriose é real, tem base física identificável e não é fraqueza. Sentir-se emocionalmente esgotada por conviver com ela não é falta de força — é uma resposta humana a uma sobrecarga concreta.

Ansiedade, depressão e o ciclo da dor

A convivência prolongada com dor e imprevisibilidade pode favorecer quadros de ansiedade e de depressão. A antecipação ansiosa é comum: dias antes da menstruação, muitas mulheres já entram em alerta, reorganizando agendas e temendo a próxima crise. Esse estado constante de tensão alimenta a ansiedade, que por sua vez pode amplificar a percepção da dor — um ciclo difícil de interromper sozinha.

Do outro lado, o acúmulo de perdas — de energia, de planos, de espontaneidade — pode se transformar em desesperança. Vale lembrar que existe diferença entre o cansaço compreensível de quem enfrenta uma condição crônica e um quadro depressivo instalado. Entender a diferença entre tristeza e depressão ajuda a identificar quando é hora de buscar apoio especializado.

[REFERÊNCIA NECESSÁRIA: buscar estudo sobre prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em mulheres com endometriose — sugestão de busca no Google Scholar: "endometriosis anxiety depression systematic review"]

O impacto na vida íntima e nos relacionamentos

A dor durante as relações sexuais (dispareunia) é um dos sintomas mais delicados da endometriose — e um dos menos falados. Ela pode gerar medo da intimidade, sensação de inadequação e tensões no relacionamento, especialmente quando falta informação ao casal sobre a condição.

Muitas mulheres relatam culpa por "não corresponder" e receio de que o parceiro ou a parceira se afaste. Quando o assunto vira tabu dentro da relação, a distância emocional tende a crescer junto com a física. Conversar abertamente sobre a condição, com apoio profissional quando necessário, costuma aliviar o peso que a mulher carrega sozinha.

Fertilidade e os lutos que ninguém valida

Para algumas mulheres, a endometriose vem acompanhada de dificuldades para engravidar. Quando a maternidade é um desejo, cada tentativa frustrada pode envolver um luto silencioso — e pouco reconhecido socialmente. Não há velório para os planos que não se concretizam, mas a dor é legítima e merece espaço.

Mesmo para quem não deseja ter filhos, o diagnóstico pode mobilizar questões profundas sobre identidade, corpo e futuro. Cada mulher vive isso de forma única, e não existe reação "certa".

Sinais de que a dor está afetando sua saúde emocional

Considere buscar apoio psicológico se você percebe que:

A dor ou o medo dela passou a organizar toda a sua rotina
Você se sente frequentemente triste, irritada ou sem esperança
Há culpa constante por cancelar compromissos ou "decepcionar" pessoas
O sono e o apetite mudaram de forma persistente
Você evita intimidade por medo da dor e isso gera sofrimento
Sente-se sozinha, incompreendida ou envergonhada da própria condição
Perdeu o interesse por atividades que antes davam prazer

Se o sofrimento estiver muito intenso, com pensamentos de desesperança profunda ou de morte, procure ajuda imediatamente: o CVV (Centro de Valorização da Vida) atende de forma gratuita e sigilosa pelo telefone 188, 24 horas por dia. Em situações de emergência, procure o serviço de saúde mais próximo.

Como a Gestalt-terapia acolhe quem vive com dor crônica

A Gestalt-terapia compreende o ser humano como uma totalidade indivisível: corpo, emoções e contexto não são departamentos separados, mas dimensões de uma mesma experiência. Essa visão é especialmente potente para quem vive com endometriose, porque recusa a divisão simplista entre "dor física" e "dor emocional" — divisão que, aliás, muitas mulheres já sentiram na pele quando ouviram que sua dor "era psicológica".

Na prática, o trabalho gestáltico com dor crônica pode envolver alguns movimentos:

Reconstruir a relação com o corpo: através do aumento da awareness (consciência plena), a mulher é convidada a perceber seu corpo para além da dor — reconhecendo também sensações de conforto, vitalidade e prazer que a hipervigilância costuma apagar.
Dar voz ao que foi silenciado: anos de invalidação criam o que a Gestalt chama de negócio inacabado (sentimentos por terminar) — raiva não expressa, tristezas não choradas, falas engolidas em consultórios e conversas de família. O espaço terapêutico permite que essas experiências sejam finalmente nomeadas e concluídas.
Viver no aqui-agora (momento presente): a dor crônica empurra a atenção para o passado (as crises vividas) e para o futuro (as crises temidas). O foco gestáltico no presente ajuda a mulher a reencontrar os espaços de vida que existem entre as crises — sem negar a dor, mas sem deixar que ela ocupe tudo.
Rever ajustamentos que se cristalizaram: silenciar, sorrir enquanto dói, dar conta de tudo. Esses ajustes um dia foram necessários para sobreviver ao descrédito; em terapia, é possível avaliar o que ainda faz sentido e o que já custa caro demais.

Fundamentada desde sua origem em uma visão integradora do organismo (Perls, Hefferline & Goodman, 1951), a Gestalt-terapia não trata a mulher como "um caso de endometriose", mas como alguém que vive uma experiência complexa — e que pode, com apoio, ampliar suas possibilidades de existir para além dela.

Cuidado integral: nenhuma mulher deveria escolher entre corpo e mente

A psicoterapia não substitui o tratamento médico da endometriose — e o tratamento médico não substitui o cuidado emocional. O caminho mais consistente costuma ser integral:

Acompanhamento ginecológico regular, com profissional que leve sua dor a sério
Manejo da dor orientado pela equipe médica
Psicoterapia, para elaborar os impactos emocionais e fortalecer recursos internos
Rede de apoio, incluindo grupos e associações de pacientes com endometriose, onde a troca com outras mulheres reduz a solidão

Se o investimento em psicoterapia particular está além das suas possibilidades no momento, existem recursos públicos importantes: os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), as UBS (Unidades Básicas de Saúde) com atendimento psicológico e as clínicas-escola de universidades, que oferecem atendimento gratuito ou a valores sociais.

Psicoterapia online na Figura & Fundo

Na Figura & Fundo, acolhemos mulheres que convivem com condições crônicas e com os impactos emocionais que elas trazem — incluindo a experiência de ter a própria dor colocada em dúvida por anos.

Nosso trabalho é orientado pela Gestalt-terapia, com foco no momento presente, na relação genuína entre terapeuta e paciente e no respeito absoluto ao seu ritmo. Aqui, sua dor não precisa ser provada: ela é ponto de partida, não objeto de julgamento.

A psicoterapia online, regulamentada pela Resolução CFP nº 11/2018, é especialmente valiosa para quem vive com dor crônica: nos dias difíceis, você é atendida do conforto da sua casa, sem deslocamentos. Pesquisas como a meta-análise de Carlbring et al. (2018), publicada na World Psychiatry, indicam que o formato online apresenta resultados equivalentes ao presencial para a maioria das questões emocionais.

Trabalhamos com valores fixos e transparentes, sem contratos ou amarras financeiras. Sua autonomia — para começar, pausar ou encerrar o processo — é inegociável.

A dor que ninguém vê também merece cuidado

A endometriose afeta muito mais do que o ciclo menstrual: atravessa o trabalho, os relacionamentos, a vida íntima, os planos e a relação da mulher com o próprio corpo. Reconhecer o impacto emocional dessa condição não é dramatizar — é enxergar a experiência por inteiro.

Se você convive com essa dor, saiba: você não está exagerando, não está sozinha e não precisa dar conta de tudo isso sem apoio. Buscar ajuda psicológica não é sinal de fraqueza; é um ato de cuidado com uma parte de você que ficou tempo demais sem atenção.

Cada mulher vive a endometriose de forma única, e não há garantias de resultados específicos em nenhum processo terapêutico. Mas, para muitas, ter um espaço onde a dor é acreditada — talvez pela primeira vez — já muda profundamente a forma de caminhar com ela.

Referências

World Health Organization. (2022). World Mental Health Report: Transforming Mental Health for All. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240049338
Perls, F., Hefferline, R., & Goodman, P. (1951). Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality. New York: Julian Press.
Carlbring, P. et al. (2018). Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry, 17(2), 178-193. Disponível em: https://doi.org/10.1002/wps.20610
Conselho Federal de Psicologia. (2018). Resolução CFP nº 11/2018 — Regulamenta a prestação de serviços psicológicos por meio de tecnologias da informação e comunicação.

Este artigo tem caráter informativo e educacional. As informações apresentadas não substituem avaliação médica ou psicológica individualizada. Se você apresenta os sintomas descritos, procure um ginecologista para investigação da endometriose e um psicólogo ou psiquiatra para avaliação do sofrimento emocional.

Se você sente que chegou o momento de cuidar também da dimensão emocional da sua dor, entre em contato com a Figura & Fundo para uma conversa transparente e acolhedora sobre como podemos caminhar juntas nesse processo.

Perguntas Frequentes

A endometriose pode causar depressão e ansiedade?

A endometriose não causa diretamente esses quadros, mas a convivência com dor crônica, invalidação e imprevisibilidade é um fator de risco importante para o sofrimento emocional. Muitas mulheres com a condição relatam sintomas de ansiedade e humor deprimido. Se isso acontece com você, uma avaliação profissional pode indicar o melhor caminho de cuidado.

Por que a relação entre endometriose e saúde mental é tão pouco falada?

Porque tanto a dor menstrual quanto o sofrimento emocional feminino ainda são frequentemente normalizados ou minimizados. A soma dos dois estigmas faz com que muitas mulheres sofram em silêncio por anos. Falar abertamente sobre endometriose e saúde mental é parte do movimento de levar essa experiência a sério.

A terapia ajuda mesmo se a minha dor é física?

Sim, porque dor física crônica e vida emocional estão profundamente conectadas. A psicoterapia não substitui o tratamento médico, mas ajuda a elaborar os impactos da condição: a relação com o corpo, os lutos, a culpa, o medo e os efeitos nos relacionamentos. Para muitas mulheres, esse apoio muda a forma de conviver com a doença.

Como explicar para as pessoas próximas o que eu sinto?

Informação costuma ser a melhor ponte: compartilhar materiais confiáveis sobre a condição ajuda quem nunca sentiu essa dor a compreendê-la. Também vale nomear o que você precisa — escuta, ajuda prática ou simplesmente ser acreditada. Se as conversas travam, a terapia pode ajudar a encontrar formas de comunicar sua experiência.

Onde buscar ajuda gratuita para a saúde mental na endometriose?

O SUS oferece atendimento psicológico gratuito por meio das UBS e dos CAPS, e as clínicas-escola de universidades atendem a valores sociais. Associações de pacientes com endometriose também promovem grupos de apoio e troca entre mulheres. Em momentos de crise emocional intensa, o CVV atende pelo 188, 24 horas por dia.

Endometriose e saúde mental: a dor que ninguém vê